在心血管内科的门诊中，经常有患者描述：“医生，我感觉心脏快要跳到嗓子眼了！”“突然心跳加速到每分钟200次，头晕目眩。”“赶到医院时，心跳又恢复正常了……”这种“突如其来又消失无踪”的心慌感，可能是阵发性室上性心动过速（PSVT）造成的。重庆医科大学附属第二医院的心血管内科主任医师殷跃辉指出，虽然PSVT本身不被视为致命性心脏病，但突发时的强烈不适感给患者带来了极大的心理困扰和生活困扰。

心跳为何会莫名加速？这是由于心脏的“电路系统”出现问题。殷跃辉教授解释，心脏的房室传导区域有两条不同功能的通路，一条快速传导，一条慢速传导。在平时这些通路运行正常，但在遇到“早来的电信号”时（例如突然回头或情绪波动），如果这个信号落入快通路的“不应期”，它就会沿着慢通路绕圈，最后在快通路再次开启时形成“短路”，导致心动过速的突然发作。

PSVT的最大特点是“来去自如”，发作的频率和时长没有规律，长期来看，发作频率可能增加，持续时间也可能延长。瞬间心率从正常的80次升至160次、180次，甚至260次，人体会经历怎样的反应呢？殷跃辉教授提到，心率过快的症状与心率的具体数字密切相关。一般来说，当心率超过180次时，可能出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降，甚至晕厥。 球友会

对于儿童和老年人，PSVT尤其危险。儿童心肌耐受力差，长时间心动过速可能引发心衰，而老年人由于心肌退行性变化，更容易加重心力衰竭和心肌缺血。尽管PSVT本身导致猝死的可能性较低，但若伴随其他心脏病，则风险显著增加。

确诊PSVT是个挑战，患者常常在发作时无法进行有效的心电图检查。殷跃辉教授提供了几点建议：第一，发作时应尽快就医，进行心电图检查；第二，可以通过食道调搏检查来诱发并确诊心动过速；第三，心内电生理检查是确诊的金标准。

在家中若发生心动过速，该如何自救？可以尝试刺激迷走神经的方法，不过这个方法操作难度较高，且对老年人不宜使用。长期以来，患者只能依赖口服药物，而现在情况有所改变。近日，艾曲帕米鼻喷雾剂获批上市，专门用于成人阵发性室上性心动过速的急性症状。该鼻喷剂通过鼻黏膜迅速吸收，起效迅速，能够在短时间内帮助患者恢复心率正常。 球友会

这种新药的临床意义在于：首先，针对忙碌的工作或学习人士，能够提供便捷的缓解选择；其次，对于恐惧心脏手术的患者，拥有这种药物能够带来心理安慰，帮助减少焦虑情绪，避免更严重的心律失常。